宫血干细胞：从“H7N9”走来的抗“COVID-19”新疗法

“月经”反应了女性卵巢功能的周期性变化，是子宫内膜周期性“撤退”导致子宫内膜翻新，并随血液排出体外的现象。在临床实践中，科学家发现当切除女性大部分子宫内膜后，内膜可以完全再生并可以妊娠，这说明子宫内膜干细胞本身具有较强的自我更新能力。也就是说，存在于子宫内膜中的干细胞，会对月经期脱落的细胞进行补充，最后修复子宫内膜，就此，科学家们认为子宫内膜干细胞具有巨大的再生潜力。2007年之后，科学家陆续从宫血中提取并鉴定出了间充质干细胞，并发现了它的多向分化的潜能。

2013年，在中国各地陆续爆发，造成社会恐慌。人类感染该病毒后，会发生严重的全身炎症反应，并引起急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以及感染性休克，甚至引起多器官功能衰竭等直接导致病患死亡率急剧升高的并发症。在这一背景下，浙大一院研究人员选取从2013年3月22日至2014年2月10日收治的61例H7N9感染所致ARDS的患者。基于医院伦理审查批准，根据自愿和知情同意的原则，选择是否接受MSC治疗。所有患者采取常规治疗，包括营养支持、抗病毒治疗等，并根据病情予以机械通气、人工肝血液净化治疗、ECMO等。其中17例ARDS患者作为治疗组接受宫血MSC治疗，44例ARDS患者作为对照组不接受宫血MSC治疗。观察宫血MSC治疗的安全性和疗效。

治疗结果显示：接受宫血MSC治疗组ARDS患者的死亡率显著低于对照组，两者分别为17.6％和54.5％。在接受宫血MSC治疗期间，未发现MSC输注相关急性毒性反应或其他严重不良反应。在为期5年的随访内，未观察到宫血MSC对患者的身体产生不良影响，且胸部CT显示患者肺部功能恢复良好。对比没有接受宫血MSC治疗的患者，接受MSC治疗的患者的肝功能、肾功能及肌酸激酶等指标都有显著改善。该研究表明，宫血MSC治疗是救治H7N9诱导的严重肺损伤的安全有效的疗法。

2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国武汉爆发流行，引起全世界的广泛关注。由于H7N9型禽流感和COVID-19具有相似的并发症（如：ARDS和呼吸衰竭）和相应的多器官功能障碍，伴有肺炎性病变和结构性损伤。浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟团队一直致力于宫血干细胞治疗病毒导致的急性肺损伤（肺炎）的前沿研究。李兰娟院士认为：针对H7N9所致ARDS的MSC治疗策略对于治疗COVID-19，尤其是ARDS引起的严重肺炎，有重要的指导意义。

近日，浙江大学医学院附属第一医院开展的“宫血干细胞治疗2019-nCoV病毒导致的急性肺损伤（肺炎）的临床研究”在国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局（两委局）完成项目备案。这个从“H7N9”走来的抗“COVID-19”新疗法-宫血干细胞，有望救治更多的新冠病毒感染致急性肺损伤（肺炎）危重症患者。