《Science》、《JCO》双开花！术前使用免疫疗法，完全反应者肿瘤100%不复发

免疫治疗作为新兴的治疗方式，成为临床肿瘤患者的首选治疗策略依旧需要漫长的时间。但是，这并不会影响我们对于免疫治疗的信心。从原理上来说，免疫疗法可以通过解除免疫细胞受到的抑制，或者激活和增强免疫细胞来发挥抗肿瘤效果。因此，肿瘤患者自身的免疫力越完善，免疫治疗的效果也将会更好。

但目前，免疫疗法多是用在晚期的肿瘤患者身上，经过了多轮的治疗，患者的免疫力往往已经不如之前那么强大，即便如此，在晚期肿瘤患者群体中，免疫疗法依旧取得了不俗的响应率。

免疫治疗可以帮助人体的免疫细杀死癌细胞

（图片来源：参考资料1）

在今年1月31日《Science》杂志上，来自约翰霍普金斯大学的 Suzanne Topalian教授就提出：在肿瘤早期应用免疫治疗或许可以更好地发挥免疫治疗的作用。而在上周，由 Bloomberg KimmelProf 以及多个癌症研究所的研究团队，首次在皮肤癌的治疗中“前置”了免疫疗法，并且取得了极为不俗的临床治疗成果。

评述发表在《Science》杂志上，临床研究结果刊登在《JCO》杂志上

（图片来源：《Science》官网、《JCO》官网）

从2016年1月到2019年3月，一共有39名默克尔皮肤癌患者入组治疗，其中有36名患者接受了手术。患者在第1天和第15天接受免疫治疗（主要是使用免疫检查点抑制剂Nivolumab，即O药），在第29天进行手术。

可以说：最终的临床结果确实超过了研究的预期。36例接受手术的患者，术后12个月无复发生存率高达77.5%。而在病历上完全反应的患者12个月的肿瘤无复发率达到了惊人的100%，即使是时间延长到24个月，无复发生存率依然可以达到88.9%。而那些使用Nivolumab治疗，在手术前经影像学检查肿瘤有消退的患者，则获得了更长的生存期。

患者接受治疗后的数据

（图片来源：参考资料2）

这是临床研究中，首次在默克尔皮肤癌患者手术前使用免疫治疗——在以往的手术患者中，因为有些微小的肿瘤病灶已经产生，虽然手术可以切除较大的病灶，但是术后的复发率依旧很高。而在手术前使用免疫治疗，患者的术后复发率出现了大幅度的降低，这证明术前使用免疫治疗不仅仅从理论上是行得通的，在临床实践中也可以让患者获得更多的益处。

免疫治疗已经在临床实践中证实可以在多种肿瘤治疗中发挥作用，包括肺癌、黑色素瘤等等。出于安全性的考虑，目前免疫治疗依旧被放在其他疗法后面进行。但是此次实验的结果告诉我们，将患者接受免疫疗法的时间提前，或许可以为患者带来更多的生存益处。相信随着越来越多的临床研究数据积累，免疫治疗也将为更多的癌症患者带来生存的希望。