脓毒症是感染引起的机体免疫反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。虽然医学发展日新月异,但脓毒症的发病率、病死率依然居高不下。近日,郑州大学第一附属医院综合ICU的丁显飞和孙同文等专家在重症医学英文期刊-《Intensive Care Research(重症监护研究)》杂志上发文:《间充质干细胞治疗脓毒症:从基础研究到临床应用(Mesenchymal Stem Cellsin Sepsis: From Basic Research to Clinical Application)》。

研究论文提示:炎症因子风暴、细胞凋亡和血管内皮细胞损伤等是脓毒症发生发展的主要机制;间充质干细胞(MSCs)具有抗炎、抗菌、抗凋亡、调节免疫、组织器官修复等作用,一些基础研究和临床研究显示,MSCs可能为脓毒症治疗的新的方法。作者还总结了MSCs治疗脓毒症的临床前研究和临床试验,探讨MSCs的特性,以期望MSCs能为脓毒症的治疗带来光明前景。

摘要:脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍,由宿主对感染的反应失调引起,也是重症监护病房(ICU)最常见的死亡原因。虽然脓毒症的发病机制已取得实质性进展,但目前临床上针对脓毒症的治疗基本上都是对症治疗,包括抗生素和儿茶酚胺的输注,尚未发现有效的常规治疗方法。当前研究的重点是间充质干细胞(MSCs),为脓毒症的治疗提供了一种新的治疗手段。MSCs具有抗炎、抗菌、抗凋亡、调节免疫、组织器官修复等作用。本文总结了目前干细胞治疗脓毒症的临床前研究和一些临床Ⅰ期研究,探讨MSCs的细胞特性为脓毒症的治疗提供的新的思路。
Abstract:Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by a deregulatedhost response to infection, and is the most common cause of death in theintensive care unit. Although the pathogenesis of sepsis has made substantialprogress, the current clinical treatment of sepsis is basically symptomatictreatment, including the infusion of antibiotics and catecholamine, and noeffective conventional treatment has been found. The focus of research isMesenchymal Stem Cells (MSCs). It can be a novel therapeutic tool to treatsepsis. MSCs have the characteristics of anti-inflammatory, antibacterial,anti-apoptosis, regulating immunity, and tissue and organ repair. Thepre-clinical research and a few clinical phase I studies are reviewed to reviewthe current cell therapy for sepsis. Using the characteristics of MSCs providesnew ideas for the treatment of sepsis.
结语:MSCs在治疗脓毒症方面有着广阔的前景,为脓毒症的治疗带来了希望。结合脓毒症的相关临床试验,骨髓MSCs输注后没有不良事件报告,这从一定程度上证明了MSCs可以安全地用于临床给药。临床前研究表明,骨髓MSCs在多种疾病中可以发挥有益作用,尤其是脓毒症和脓毒症休克。最后,需要更多的临床试验来进一步评估MSCs用于危重症患者的安全性和有效性。为了实现MSCs的有效管理和剂量控制,即MSCs的安全性和有效性仍然是脓毒症治疗临床试验的首要关注点,也是需要进一步研究的问题。