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中科院院士：长新冠是基本事实，感染次数越多，后遗症风险越高！
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，就近期新冠疫情防控热点进行科普解读：随着免疫力的降低和病毒的变异，会出现“第二波”(感染)，甚至未来还可能有“第三波”，政府、医务工作者、防控部门都对此进行了相应储备。
张文宏于辽宁中添举办的细胞大会上致辞
在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上，中科院院士高福称，长新冠是基本事实，感染次数越多，后遗症风险越高。
一直以来，关于“长新冠”是否存在都有较多争议。高福认为，长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是科学的态度。“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”
据世卫组织的定义：长新冠“是指在新冠感染后3个月依然存在症状，至少持续2个月，并且无法用其他诊断来解释。包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等。
长期新冠的发生率估计为非住院患者10-30%，住院患者的50-70%，接种疫苗后的10-12%。根据钟南山院士之前披露的中国新冠感染人数超过10亿，那长新冠人群至少得有1亿左右，这个数字和高血压，高血糖等慢病群体处于同一个量级。
今年1月，" Nature Reviews Microbiology "（IF=78）期刊上发表了一篇题为" Long COVID：major findings，mechanisms and recommendations "的研究综述。
该研究显示，长新冠患者在多个器官系统中经历了数十种症状，常见的新发疾病包括心血管、血栓和脑血管疾病、Ⅱ型糖尿病、肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）和自主神经障碍，特别是直立性心动过速综合征（POTS）症状可能持续数年，尤其是在新发ME/CFS和自主神经障碍的情况下，预计会持续一生。
根据2年多的长新冠研究和数十年的慢性疲劳综合征等疾病研究发现，如果不采取行动，相当比例的长新冠患者可能终身残疾。
导致长新冠的免疫机理主要包括：
1. T细胞数量改变。包括耗尽的T细胞、CD4+和CD8+效应记忆细胞数量减少、以及和中央记忆细胞PD1表达升高；
2. 高度活化的免疫细胞。非经典单核细胞、活化B细胞、双阴性B细胞以及分泌IL-4和IL-6的CD4+的数量增加；
3. 长新冠患者自身抗体水平升高。包括ACE2、β2-肾上腺素受体、毒蕈碱M2受体等。更普遍的是，还发现了高水平的其他自身抗体，包括靶向组织、器官系统、免疫调节蛋白的自身抗体；
4. 在长新冠患者中发现了包括EBV和HHV-6在内的反应性病毒，而这些病毒已在ME/CFS中发现，并导致线粒体断裂，严重影响能量代谢。有研究显示，病毒持续存在可能是导致长期症状的驱动因素。
目前，长新冠一般是对症治疗。与此同时，间充质干细胞在长新冠治疗中的作用也正受到关注。
减少后遗症
2022年1月，王福生院士团队公布的一项随访研究结果发现，MSC组的长新冠发生率普遍低于安慰剂组。6个月时，MSC组有64.2%的患者有后遗症，安慰剂组是82.8%。12个月时，MSC组有62.5%的患者有后遗症，安慰剂组是80%。
在全部5次随访中，MSC组的疲劳、失眠、疼痛和日常活动减少症状都少于安慰剂组。
改善凝血功能
新冠患者凝血功能异常，尤其是D-二聚体升高的发生率较高，与炎性因子水平和器官功能存在相关性。而长新冠的潜在发病机制中，也有血液微凝块的影响。它们会阻塞部分血管，导致相应区域的细胞缺氧。
巴西再生医学技术研究所Rebelatto 等人开展的一项临床试验结果显示，脐带MSC组在第二个月就观察到D-二聚体显著降低。其数值显著低于安慰剂组，同时也非常接近正常参考值。
脐带MSC组的血小板一直处于正常范围内，而安慰剂组则在第二个月和第四个月超出正常范围。
同时，中性粒细胞与炎症、凝血病、器官损伤和免疫血栓形成相关。在脐带MSC治疗的第二个月和第四个月，中性粒细胞数量降低到正常范围内。
这些结果表明，脐带MSC治疗可能降低新冠重症患者血栓形成风险。
降低炎症标志物
脐带MSC组中，C反应蛋白在治疗2个月后明显下降，安慰剂组始终高于参考范围。
改善免疫功能
在分析了患者的淋巴细胞亚群后，Rebelatto等人发现，对于淋巴细胞减少的患者，MSC治疗改善了免疫系统功能。
缓解肺损伤
在Rebelatto等人的研究中，脐带MSC组患者的清除率高于安慰剂组。
王福生院士团队的随访研究结果显示，脐带MSC组的肺实性病变缓解优于安慰剂组。更有趣的是在第12个月时通过CT扫描，MSC组17.9%的患者检测到肺部病变的完全消退，而此时安慰剂组还没有患者CT图像正常。
以上研究结果表明，MSC治疗不仅能显著减少长新冠的发生率，也能有效帮助患者的症状恢复。
疫情三年，改变了我们的生活，也让我们切身感受到”阳康“并不意味着疾病的结束，接踵而至的后遗症几乎影响了我们全身，它是新冠的遗留问题，也是科学界亟待解决的新难题。
干细胞是“种子细胞”，通过分化再生和免疫调节的机制，修复被新冠攻击受损的组织，调节炎症反应，缓解各类症状。干细胞不仅能缓解“长新冠”后遗症，同时还能起到防癌、抗衰、改善亚健康的作用，让身体恢复到最佳状态，享受更多美好生活。
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